bursa ürolog

ERKEN BOŞALMA

Erken boşalma, hayatı tehdit eden bir durum olmamasına karşın seksüel özgüven kaybına, partner ve erkekte seksüel tatminde azalmaya ve hayat kalitesinde anlamlı bozulmaya yol açması nedeniyle önemli bir durumdur. Tarama çalışmaları verilerine göre görülme sıklığı %20-30 civarında olduğu bildirilmektedir.  Erkek cinsel işlev bozukluklarının en sık rastlananı erken boşalmadır. Belki de erkeklerin % 50-60 ı bundan şikayetçidir. Ülkemizden yapılan çalışmalarda erken boşalma sıklığı %25.7 ile %36.5 olarak bulunmuştur. Penetrasyondan (penisin vajene girmesi)  önce, penetrasyon esnasında veya hemen sonra minimal cinsel uyarı ile ve kişi istemeden önce, ısrarlı ve tekrarlayan şekilde meydana gelen, belirgin rahatsızlık veya kişiler arası ilişki zorluğuna yol açan meni gelmesi erken boşalma olarak tanımlanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre erken boşalma sevişmeden yeterince zevk alacak kadar boşalmayı geciktirememe durumudur.
Erken boşalma tedavisinde ilaçsız (davranışsal ve psikoseksüel tedaviler) ve çeşitli ilaçlarla değişik tedavi seçenekleri bulunmaktadır. İlaç tedavileri yöresel veya sistemik etkili ilaçlardır ve her gün veya sadece cinsel ilişki öncesi kullanılmaktadırlar. Genel olarak kullanılan ilaçlar serotonin geri emilimini bloke eden ilaçlar (SSRI) (Şekil 1), klomipramin, topikal anestezik ajanlar (şekil 2), fosfodiesteraz-5 enzimini bloke (PDE-5i) eden ilaçlar, tramodol (narkotik analjezik) ve alfa blokerlerdir.

Şekil 1 : Erken boşalmada ağızdan antidepresan ilaç kullanımı

Şekil 2 : Erken boşalmada haricen anestezik içeren jel kullanımı

Erken boşalma tedavisinde günümüzdeki en öncelikli seçenek SSRI’ların kullanımıdır. Kullanılacak ideal ilaçlar kısa etki süresine sahip olmalıdır, uzun süreli kullanım olmadan her ilaç alımında aynı klinik etki elde edilmelidir ve yan etki oranı az olmalıdır. Bu özellikler ihtiyaç anında alınabilecek ilaçları tarif etmektedir. Son yıllarda klinik kullanıma girmiş olan dapoksetin kısmen bu özelliklere sahip bir SSRI gibi görülmektedir. Çok hızlı emilir ve yeterli kan düzeyine yaklaşık bir saatte ulaşır. Yine çok çabuk kandan atılmakta (yarınlanma ömrü 30 dak) ve yaş ile bu özelliği değişmemektedir. Ayrıca dapoksetinin alkol ve ağızdan alınan sertleşmede kullanılan ilaçlarla  etkileşimi de saptanmamıştır .
WeCreativez WhatsApp Support
Sormak istediğiniz her konuda bize danışabilirsiniz... Asistan Yavuz Savaş
👋 Merhaba, size nasıl yardımcı olabilirim ? Asistan Yavuz Savaş
Call Now Button